Médicos

Um dado que tem sido focado nas pessoas que trabalham demais e que não dormem de forma adequada é a o fato que começam a ter uma sonolência durante o dia e o seu rendimento intelectual  e desempenho físico caem ate ter conseqüências graves. Existem inúmeras profissões que causam um trabalho demorado forma continua ou em turnos, mas nenhuma tem tantos estudos como o realizado pelos médicos residentes  dos hospitais. Isso porque a mensuração dos esforços  cerebrais e físico são mais fáceis de medir e os integrantes são jovens em torno de 25 a 35 anos

 Um estudo desses foi realizado em um hospital-escola de Boston (EUA), em duas UTI porque são locais propensos à ocorrência de eventos adversos com pacientes, dada sua complexidade e a quantidade de intervenções que são feitas. O objetivo foi comparar as taxas de erros médicos graves (aqueles que causaram dano ao paciente ou que tinham potencial grande de causá-lo) relacionados diretamente com os internos, que foram divididos em dois tipos de turnos de plantão. Procurou-se também avaliar a taxa geral de erros médicos graves de forma a rastrear os efeitos das escalas dos internos no sistema como um todo.

O grupo A de internos que seguiu uma escala tradicional de plantões trabalhou de 77 a 81 horas semanal, chegando a fazer 34 horas seguidas em determinados plantões. No Brasil, pela lei o trabalho em geral  deve ser realizado em 40 horas semanais. No grupo B,  os residentes não davam plantões de 24 horas, limitando as horas trabalhadas para 16 horas.

No grupo A houve 1.294 casos atendido e 909 no grupo. Um sistema de coleta de dados focado na segurança do paciente foi desenvolvido. O foco foi em erros relacionados ao 1)diagnóstico 2)medicações e 3)procedimentos A principal forma de detectar erros foi por meio da observação de 6 médicos (todos treinados de forma intensiva, consistente e padronizada).

Os internos do grupo A cometeram 36% mais erros  do que os do grupo B. Importante frisar que a maioria dos erros dos internos foi interceptada ou não resultou em dano ao paciente. Mas fica bem caracterizado o quanto a melhora do sono e a realização trabalhos mais curto em plantões podem ser benéficas à segurança do paciente.