Menopausa e o período inicial ou tardio 

 A terapeuta ocupacional Bárbara de Caxias no Rio Grande do Sul, assídua leitora dessas Dicas de Sono Ônix, fez as seguintes considerações pelo e-mail knoplich@uol.com.br: Quando iniciou a minha menopausa há 5 anos atrás não sentia nenhum problema de calores, perda de sono, irritabilidade e até desconfiava de que fosse um exagero os relatos que as mulheres faziam de seus sintomas. Agora que se passaram mais 5 anos comecei a ter problemas relacionados com o sono. Será possível que depois de tanto tempo vou ter sintomas que não apresentei no inicio da menopausa? O organismo já não deveria estar acostumado?

Bem, o problema  apresentado pela Dna Bárbara esta relacionado com a sua  dose de hormônios circulantes . A menopausa começa quando a mulher fica um ano sem menstruar, nesse ano é quando começam a diminuir os hormônios estrógenos secretados pelos ovários desde o inicio da menarca (nome da primeira menstruação). Essa dosagem de hormônios adequada para menstruar, na menopausa vai diminuindo muito, mas fica uma quantidade residual que varia de mulher para mulher com influencia de vários fatores, tais  como: idade da menarca, o estado emocional atual, a obesidade, o clima da cidade que a mulher vive etc.

A quantidade residual pode ser suficiente para um bom estado geral durante um período de tempo, mas à medida que a mulher envelhece essa quantidade residual vai diminuindo mais ainda e podem surgir esses sintomas da menopausa tardiamente. Isso ocorre com uma quantidade razoável de mulheres. A primeira providencia é procurar um médico, pois alem dessa explicação acima, simplista, podem surgir algumas doenças ginecológicas  e endocrinológicas que devem ser pesquisadas com dosagens adequadas dos hormônios femininos. A primeira resposta é que esse fato realmente ocorre; a mulher passa um grande período sem ter sintomas da menopausa e subitamente com mais de 60 ou 70 anos de idade passa a apresentar. Ou seja, o organismo não se acostuma, pois na idade mais avançada a mulher começa a tomar outros medicamentos, para combater a pressão alta, diabete, antibióticos, cardiotônicos, antidepressivos que também podem influenciar nesses sintomas, incluso aí a piora do sono.

Um estudo comparou 14  mulheres na pós-menopausa precoce (menos de 5 anos após a menopausa) com 16  mulheres que estavam na pós-menopausa tardia (mais de 5 anos desde a menopausa). Nenhuma das mulheres sofria de outras doenças clínicas. Os participantes não tinham histórico anterior de terapia hormonal ou uso de drogas hipnóticas. Essas pacientes não tinham nenhuma queixa em relação ao sono. Todos os participantes responderam a um questionário do sono e foram submetidos a uma gravação - polissonografia. As queixas subjetivas das pacientes incluíam dores no corpo, bruxismo, ansiedade, depressão, falta de concentração e sonolência (medidos pela Escala de Sonolência Epworth). Essas queixas foram mais freqüentes no grupo pós-menopausa tardia. Por outro lado, as queixas de falta de memória foram mais freqüentes no grupo que estava no início da menopausa. Achados polissonográficos revelou não haver diferenças entre o início e o período tardio pós-menopausa. Os autores concluíram que, embora a menopausa precoce esteja associada com vários sintomas, as queixas relacionadas ao sono foram mais freqüentes no grupo de pós-menopausa tardio.