Insônia em crianças

Os distúrbios do sono são freqüentes na população geral e podem ocorrer
tanto em adultos como crianças, diferindo somente na sua forma de
apresentação. De uma maneira geral, os distúrbios do sono podem ser
divididos em três grupos: dificuldade de manter o sono, sonolência
excessiva diurna e parassonias síndromes tais como sonambulismo, pavor
noturno etc. Existe porem uma insônia na faixa etária pediátrica.
Em estudo recente, utilizando como base de dados população na faixa
etária escolar, foram detectados distúrbios do sono em 10,8% das
entrevistas.

Entretanto, menos da metade dos pais que identificaram seus
filhos como tendo problemas de sono haviam discutido esse aspecto com o
pediatra. Esses achados podem ser explicados tanto pelo fato dos pais
não considerarem os problemas de sono uma questão médica e, na maioria
das vezes, desconhecerem o que é considerado padrão normal de sono, como também pelo fato de problemas de sono serem pouco questionados e
diagnosticados pelos médicos.

A valorização dos distúrbios do sono na infância deve constituir uma das
prioridades do atendimento pediátrico, já que a persistência de
distúrbios do sono que iniciam na infância tem sido associada a
problemas comportamentais e emocionais na idade-escolar e adolescência.

A insônia é definida como a dificuldade de iniciar ou manter o sono e
apresenta características diversas durante o desenvolvimento. Na
infância, mais do que redução do tempo total em sono, observa-se uma
discrepância entre as necessidades de sono da criança e o padrão
estabelecido pela família. A insônia pode ocorrer tanto em crianças
sadias, como um dado clínico secundário a diversas doenças orgânicas
e emocionais.

O reconhecimento da causa da insônia é o primeiro passo
para uma abordagem adequada, já que essa situação possui características específicas e distintas nas crianças e adolescentes, fazendo com que o seu manejo difira do tratamento habitual realizado em adultos.
Na literatura médica, são praticamente inexistentes estudos que tenham
sido desenhados para avaliar a prevalência da insônia na faixa etária pediátrica.

Entretanto, alguns autores sugerem que a insônia primária
pode ser a causa de 3 a 41% dos distúrbios do sono em crianças.