Duração do Sono vai se alterando
A organização do sono nas crianças pequenas varia de forma significativa
do período neonatal (logo depois do nascimento) à adolescência. No
recém-nascido, a ciclagem do sono obedece a ritmo ultradiano, ou seja,
não obedece a uma relação de alternância dia/noite (a criança dorme
quase 24 horas, independente da noite/dia). Nos primeiros meses de vida,
inicia a consolidação do ritmo circadiano (equivalente a 24 horas,que já
existe uma dependência da noite/dia). Ao nascimento, o recém nascido
apresenta períodos de 3-4 horas de sono contínuo, intercalados por mais
ou menos 1 hora de despertar. Esse ritmo ocorre de forma contínua,
independente do meio externo, isto é, dia/noite.
Durante o primeiro mês de vida, inicia-se a adaptação do ciclo sono-vigília
ao ciclo noite-dia. No final do primeiro mês de vida, os períodos de
sono noturno passam a ser mais longos.
Modificações estruturais importantes ocorrem na arquitetura do sono
durante o terceiro mês de vida. Nessa idade, o mais longo período de
sono ininterrupto geralmente não ultrapassa 200 minutos e, em torno de 6
meses, não ultrapassa 6 horas. A noite é dividida em dois períodos
contínuos de sono, intercalada por um episódio de despertar. Durante o
dia, inicia a consolidação da vigília, porém ainda interrompida por
períodos de sono diurno. Entre 9-10 meses, o lactente dorme em média
9-10 horas por noite (com interrupções) e 2-3 horas por dia, divididas
em duas sestas. Aos 12 meses, deve ocorrer consolidação do sono noturno, permanecendo as sestas diurnas.
Entre 2-3 anos de idade, persistem os longos períodos de sono noturno
ainda acompanhados de uma ou duas sestas diurnas (no meio da manhã e no início da tarde), que passam a ter menor duração, não ultrapassando um total de 2 horas. Aos 3 anos, geralmente, ocorre somente a sesta da
tarde. O sono desenvolve-se durante a noite de forma cíclica, através da
alternância dos estágios NoREM (sono quieto, com ausência de movimentos oculares rápidos) e REM (sono ativo com presença de movimentos oculares
rápidos).
Breves períodos de despertar parcial ou total podem ocorrer e
são normais, devendo a criança voltar a dormir espontaneamente. A partir
dessa idade, a criança já atinge o percentual adulto de sono REM, que
ocupa em torno de 25% do tempo total em sono.
A partir dos 5 anos, o sono noturno já deve estar completamente
consolidado, não ocorrendo mais despertares noturnos ou necessidade de
sestas diurnas. Somente entre 5 e 10 anos de idade passa a ocorrer
diminuição gradativa do tempo total em sono noturno.
Na pré-adolescência, observa-se, entre 11 a 13 anos, duração do sono
noturno em torno de 9 horas/noite. Na adolescência, tende a ocorrer
redução do sono noturno (média de 7 horas), variando entre 8,6 a 6,4 dos
14 aos 16 anos. Observam-se diferenças nos dias com atividade escolar e
fins de semana, sendo que o aumento do tempo total de sono nos fins de
semana reflete a tendência à recuperação da privação de sono ocorrida
nos dias letivos.