Disfunção mandibular e sono
Entre os distúrbios do sono relatados pela Academia Americana do Sono, o
mais comum é a Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) que ocorre em razão da dificuldade da passagem ou interrupção total do fluxo do ar nas vias aéreas, provocando freqüentes despertares durante o sono, levando à sonolência diurna excessiva e interfere na saúde e na qualidade de vida dos indivíduos. A apnéia obstrutiva do sono gera conseqüências como: o ronco crônico, hipertensão, sonolência excessiva, diminuição da libido, fadiga, depressão, aumento do risco para acidentes de trabalho e automobilísticos.
Para o tratamento da Síndrome da Apnéia e Hipopnia Obstrutiva do Sono (SAHOS) existe um aparelho que se chama Pressão Positiva Contínua em vias aéreas (abreviado para CPAP). Os dentista e os médicos também recomendam o uso de uma placa oral de avanço mandibular que modifica a cavidade oral. Esse aparelho não pode ser usado em quem tem disfunção da articulação têmporo mandibular-ATM (o encaixe da mandíbula no crânio). Esse é um tratamento não invasivo, simples e bem aceito pelos pacientes.
Nesta pesquisa foram avaliados 15 pacientes com apnéia do sono sem disfunções craniomandibulares (DCM), que apresentaram sonolência excessiva ou ronco. Os dados foram levantados mediante: polissonografia, antes e após instalação da placa oral; análise dos sinais e sintomas de DCM, por meio de questionário e pela palpação muscular e da ATM, e radiografias para verificar possíveis modificações na morfologia das vias aéreas superiores. A média do índice de apnéia e hipopnéia (IAH) antes do tratamento foi de 18,3 e, depois, de 4,1 (redução altamente significativa). Ocorreu uma diminuição significativa nos micro despertares do sono. Ocorreu melhora altamente significativa na sonolência diurna em 87% dos pacientes. O tratamento provocou alterações dimensionais nas vias aéreas superiores e não foi observado desenvolvimento de DCM durante o período de acompanhamento. A placa foi considerada efetiva para tratamento da SAHOS de graus leve a moderado.
