Estado confusional


O estado confusional é caracterizado pela presença de alteração aguda da consciência; tem início súbito, freqüentemente com duração máxima de oito dias e remissão completa. A prevalência em hospitais gerais varia entre 10% e 30% em pacientes idosos; e entre 10% – 40% em unidades de terapia intensiva. A alteração mais importante do estado confusional é o comprometimento da consciência, às vezes não se manifestando com muita evidência.

O nível da consciência pode flutuar durante o dia, com piora freqüente à noite. Esse prejuízo é reconhecido pela desorientação temporal e espacial, alteração da consciência autopsíquica e perplexidade frente ao ambiente e a pessoas do convívio familiar. O paciente apresenta diminuição da concentração, assim como das respostas solicitadas. Em decorrência das flutuações, é necessário o exame várias vezes ao dia, para detectar as alterações das funções psíquicas.

A mudança do ciclo sono-vigília ocorre freqüentemente. Alguns pacientes podem permanecer sonolentos durante o dia e com intensa agitação à noite, apresentando dificuldade para dormir.
A memória apresenta-se prejudicada no registro de novas informações e para novos aprendizados, assim como no ato de recordar.

A psicomotricidade apresenta-se alterada, com a presença de hiperatividade ou lentidão psicomotora. Algumas vezes, observam-se movimentos estereotipados  (incomuns, mas repitidos)ou mutismo( não fala).
 O humor encontra-se inconstante e oscila com manifestações de ansiedade, irritabilidade e sintomas depressivos.

Nesse casos  a orientação medica é fundamental pois pode estará associados a inúmeras doenças e casos de intoxicação por drogas e /ou alcoolismo