Menopausa

É conhecido de todos que as mulheres têm o seu ciclo de vida regulada pelos hormônios. Na adolescência quando surgem as menstruações, corresponde ao amadurecimento dos ovários e nesse período as adolescentes tem muitos sonhos, pesadelos, as  vezes terrores noturnos e insônias. Durante toda a vida muitas mulheres tem a chamada tesão pré-menstrual(TPM) que tem vem acompanhada de distúrbios do sono .A partir dos 45 anos surge o espectro dos sintomas do climatério( período que as menstruações ficam irregulares, mês vindo, dois três sem vir), depois o período  da menopausa que é quando as mesntruações cessam totalmente.

Os fogachos acometem aproximadamente 75% das mulheres na menopausa. Eles iniciam-se mais frequentemente durante ou após a menopausa, porém podem já estar presentes no período da perimenopausa ou do climatério, quando já existe uma deficiência relativa de estrogênio.
Esses sintomas iniciam-se com uma sensação súbita de calor, que se inicia na face e na região superior do tórax, que rapidamente se generaliza. O processo dura de 2 a 4 minutos e associa-se a sudorese excessiva e, ocasionalmente, a palpitações, sendo seguida pelo aparecimento de calafrios e tremores. Os fogachos podem ocorrer várias vezes ao dia e também durante a noite, levando à distúrbios do sono.

Embora em muitas mulheres esses sintomas não sejam muito perturbadores, em outras os episódios são muito freqüentes e/ou graves. Essas pacientes costumam queixar-se de fadiga, nervosismo, ansiedade, irritabilidade, depressão e perda de memória. Parece que essas queixas estão relacionadas à ocorrência de fogachos durante a noite, com conseqüente alteração do padrão do sono. 

Mais de 80% das mulheres que apresentam fogachos continuarão tendo sintomas por mais de um ano e, se não tratados, há uma cessação espontânea após um período que varia entre 5 e 6 anos. Porém, estima-se que grande parte dessas mulheres continue apresentando sintomas até mesmo após os 70 anos, com influencia na qualidade do sono reparador