Conhecendo a narcolepsia e catalepsia

A Narcolepsia é um distúrbio de sono caracterizado por sonolência excessiva  durante o dia, catalepsia(veja adiante) e anormalidades do sono REM.
Esse  é um grave distúrbio do sono, sua principal característica é o excesso de sono durante o dia, mesmo após noites bem dormidas. Em conseqüência disso, os portadores enfrentam grande dificuldade na realização de atividades que exigem concentração, como dirigir ou operar máquinas perigosas. 

Afeta ainda o convívio social na escola,no trabalho e até mesmo em casa, sendo que, freqüentemente, o portador recebe o rótulo de preguiçoso ou dorminhoco.De origem neurológica, distúrbio acomete aproximadamente 40 mil brasileiros. A prevalência equivale a 1 caso da doença em cada 2000 pessoas e não é uma prevalência muito baixa  mas a freqüência de pacientes narcolépticos na clínica de sono é muito pequena .Este  fato se deve a narcolepsia ser  de difícil diagnóstico. Três dos quatro principais sintomas da narcolepsia podem existir em outros distúrbios de sono ou mesmo em situações comuns na vida em geral.

A cataplexia e o único sintoma específico para a narcolepsia, mas em grande parte dos casos só aparece como sintoma após o aparecimento da sonolência excessiva diurna. Cataplexia (em 60 a 90% dos casos) significa uma perda súbita de força muscular. Pode afetar pequenos grupos de músculos (joelhos, faciais, pescoço, fala) até o corpo todo, provocando queda. São geralmente desencadeados por situações emocionais, por exemplo risada, surpresa, euforia, tristeza, constrangimento, orgasmo. Geralmente o paciente tem consciência que do que está acontecendo, embora não consiga falar nem se movimentar.

A Cataplexia pode surgir dos 15 aos 30 anos e costuma provocar pelo menos um ataque por dia. Outro problema é que muitas vezes a cataplexia é confundida com desmaios e a narcolepsia é interpretada como epilepsia pelo neurologista menos atento.
Fatores genéticos estão envolvidos com o aparecimento da narcolepsia..
A transmissão genética da narcolepsia em humanos  trata-se de uma herança complexa, multifatorial na qual fatores ambientais tem papel importante.

A narcolepsia humana é causada pela falta da proteína hipocretina no cérebro.
Hoje, já é comprovado que o distúrbio ocorre devido ao déficit de um neurotransmissor no cérebro dos pacientes, chamado orexina. Com as pesquisas atuais, as estimativas são de que, no futuro, ocorram melhorias no tratamento e claro, na qualidade de vida do portador
. A narcolepsia é uma doença de certa forma benigna, porém o tratamento é prolongado.

O objetivo do tratamento é o controle dos sintomas, principalmente das crises de sono e da cataplexia (perda do tônus muscular), com a administração de medicamentos, permitindo assim que o paciente mantenha suas atividades normais nos campos profissionais e sociais.
Como medidas paralelas ao tratamento, recomenda-se alguns cochilos voluntários durante o dia para reduzir a sonolência diurna.
Durante o tratamento, é de bom tom não exercer atividades de risco tais como dirigir ou manipular equipamentos que exijam atenção contínua.



 
PROFESSOR DR. JOSÉ KNOPLICH
Reumatologista, Doutor em Saúde Pública
pela Universidade de São Paulo, autor de vários livros,
dentre os quais o "Viva Bem com a Coluna que Você Tem", na 31ª edição com 190 mil livros vendidos.

http://knoplich.sites.uol.com.br/
 
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